小腿红绀病

小腿红绀病的病因

（一）发病原因

本病多见于寒冷地区，故认为是长期寒冷引起的血管异常反应。常发生于皮下脂肪层较厚的部位。亦有学者认为与结核、内分泌功能障碍、先天血管功能不全等有关。

（二）发病机制

发病机制还不很清楚。有学者认为是寒冷引起皮下脂肪层较厚的部位的血管异常反应。

小腿红绀病的症状

多见于青年女性，好发于小腿下1/3和大腿部，小腿踝部尤为多见。患处皮肤呈暗红色或深紫红色水肿性斑片，单侧性发病少见。局部皮肤温度较低。也可表现为毛囊性红斑、毛囊角化或弥漫性脱屑。少数结节可以破溃形成小溃疡。部分病例还可有夜间腿部痉挛史，亦可伴发冻疮、硬红斑样结节损害。自觉症状轻微，偶感痒胀不适。病程不定，有经数年自然好转，也有缓慢发展出现皮肤肥厚和纤维化。冬季加剧。

根据下肢皮肤对称紫红色改变，皮温低，寒冷季节加重，年轻妇女发病，诊断不难。

小腿红绀病的诊断

小腿红绀病的检查化验

组织病理：轻者真皮内仅有少许较急性的炎性细胞或少许淋巴细胞浸润;严重者真皮内血管扩张，血管内皮细胞肿胀[方剂汇www.fane8.com]，真皮内水肿，还可有少数红细胞溢出，偶有血栓形成引起梗死。

小腿红绀病的鉴别诊断

需与肢端发绀症鉴别，后者发病部位为手足且表现为持续青紫，易于鉴别。

小腿红绀病的预防和治疗方法

（一）治疗

1.一般治疗 注意保温御寒，如穿长裤、毛袜、棉鞋或毛皮鞋以抵御寒冷;着弹力长袜既可保暖，又有控制水肿的功效;加强体质锻炼和耐寒锻炼;减轻体重。

2.药物治疗 口服丹参片0.4mg，3次/d，可改善血液循环。中药四逆汤或当归四逆汤治疗本病有效。该病不用皮质类固醇激素治疗。

（二）预后

病程不定，有经数年自然好转，也有缓慢发展出现皮肤肥厚和纤维化。冬季加剧。

小腿红绀病的护理

注意保温御寒，如穿长裤、毛袜、棉鞋或毛皮鞋以抵御寒冷;着弹力长袜既可保暖，又有控制水肿的功效;加强体质锻炼和耐寒锻炼;减轻体重。