新生儿咽下综合征

新生儿咽下综合征的病因

一般正常情况下，胎儿在宫内可吞入少量羊水，对胎儿的胃黏膜并无刺激，但在分娩过程中，胎儿如吞入羊水量过多，或吞入被胎粪污染的羊水，或含较多母血的羊水，即可发生新生儿咽下综合征。

新生儿咽下综合征的临床表现

1.呕吐症状

常于生后尚未开奶即开始呕吐，吐出物呈泡沫样黏液，当羊水有胎粪污染时可为绿色，如羊水为血性，呕吐物为含咖啡色血样物。开始喂奶后呕吐常加重，进奶后即吐出。但一般情况正常，无呛咳，也无发绀等症状。

2.胎粪状况

排出正常，有时可排黑便，大便潜血阳性。体检一般情况好，腹不胀，无胃型或肠型，肠鸣音正常。

新生儿咽下综合征的检查

1.实验室检查

大便潜血可为阳性；呕吐严重时可有水、电解质平衡紊乱，应作血钠、钾、氯、钙和血pH值检查。也可因呕吐导致摄入不足发生低血糖，需严密监测血糖。

2.影像学检查

一般根据临床表现，不必行影像学检查。当经一般处理呕吐不缓解时，应行相关检查。此外[方剂汇www.fane8.com]，咽下综合征患儿，易并发吸入性肺炎，当有相关表现时应予胸片检查，注意有无吸入性肺炎。

新生儿咽下综合征的诊断

生后未进食已开始呕吐，呕吐内容为绿色黏液，或带血液，有难产，窒息或过期产史，无腹胀，肠鸣音正常，胎便排出正常，即应考虑此病可能。必要时需排除先天性消化道畸形，如食管、肠管闭锁等。

新生儿咽下综合征的治疗

症状轻者一般不需特殊治疗，呕吐量大者应注意让患儿侧卧，以免吸入，适当禁食，给予支持治疗，当吞入液体吐净后，1至2天自愈。呕吐重者可用1%碳酸氢钠溶液或生理盐水洗胃，并查血电解质、血糖、血气等，称体重，以维持内环境的稳定。一般治疗1～2次后即可痊愈。