须癣

须癣的病因

留有胡须的男性，若卫生习惯不好，可感染须癣毛癣菌、疣状毛癣菌或红色毛癣菌而发生须癣。此外，理发店剃须及动物接触也是重要的感染途径。

须癣的临床表现

1.浅在型须癣　　多为鳞屑性损害，病须干燥易断，病须根部附有白色鳞屑，易拔除，病区毛须少，可以向四周发展，与健康毛须部位分明。

2.深在型须癣　　多发于下唇髭部，形成慢性脓性小结节、肿块，皮肤发炎，毛须易折断、拔除，毛囊口可挤压出少量脓液，清除病须后容易痊愈。

须癣的检查

1.真菌检查　　拔下病须直接镜检可见须内外有菌丝或孢子，鳞屑中可见菌丝。真菌培养有致病真菌生长。

2.Wood灯检查　　皮损可见亮绿色荧光。本检查仅限于犬小孢子菌感染者。

3.病理检查　　PAS染色在毛干内外发现真菌孢子或毛囊周围组织中有菌丝。

须癣的诊断

1.病史　　宠物爱好者，如喜玩猫狗，有留须习惯者。

2.典型症状　　患者为成年男性。在须部发生红斑、水疱或化脓性毛囊炎，炎症肿块或结节。局部胡须松动、折断、易拔出[方剂汇www.fane8.com]，应考虑须癣。

3.辅助检查　　（1）真菌镜检可见须内外有菌丝或孢子，鳞屑中可见菌丝。真菌培养有致病真菌生长。　　（2）Wood灯检查可确诊是否感染犬小孢子菌。　　（3）病理检查发现毛干内外发现真菌孢子或毛囊周围组织中有菌丝。　　根据病史、典型症状及辅助检查结果可以诊断本病。

须癣的鉴别诊断

本病应与以下疾病相鉴别。

1.须疮　　须疮为细菌感染引发，好侵犯上唇靠近鼻孔部的胡须，胡须也可松动，但不自行折断，真菌检查呈阴性。

2.狼疮样须疮　　狼疮样须疮为须疮的深在表现，病程慢性，有瘢痕形成，可脱毛但无须毛折断。

须癣的治疗

1.拔除病须　　治疗首先要消灭胡须内真菌。如损害小，可用镊子将病须拔除，然后擦以1%益康唑霜、1%克霉唑霜或2%咪康唑霜。病区胡须应多次拔除，直至局部表面完全正常，然后应再搽药2周以上。

2.拔须困难者　　病区范围较大，拔须困难者可口服伊曲康唑、氟康唑或特比萘芬治疗。炎症明显者可联合应用小剂量泼尼松口服。

须癣的预防

患者的个人用品，包括面盆、毛巾、手帕、剃须刀等要特别注意消毒。.平时避免接触有癣病的家畜或宠物，对患病的动物及时处理，处理时注意隔离及事后清洗消毒。　　理发师进行剃须时应注意用具消毒卫生，避免交叉感染。