癣菌疹

癣菌疹的病因

患皮肤癣菌病（主要是足癣、头癣）后，皮肤癣菌或其代谢产物，作为抗原进入血循环，然后到达皮肤，引发速发型或迟发型变态反应性皮疹，即所谓疹型（ids）反应，本病皮疹中无真菌。

癣菌疹的发生与原发癣病的炎症程度有密切关系，癣病愈活跃，炎症愈重，癣菌疹愈易发生。亲动物性的癣菌（如犬小孢子菌、石膏样小孢子菌）较亲人性的癣菌（如红色毛癣菌）更易引起癣菌疹。治疗癣病时，外用刺激性过强的药也可诱发癣菌疹。

癣菌疹的临床表现

发疹急，皮疹形态多种多样，局部有痒或痛感，发疹前常先有发热、不适、厌食、淋巴结肿大、白细胞增高等全身症状。常见的有4种类型：

1.疱疹型

较常见，主要见于足部。真菌感染时，可在手指侧缘或手掌突然出现群集小水疱，内容清亮，周围无红晕，多对称发生，甚痒。局部找不到真菌，偶可继发细菌感染。

2.丹毒样型

好发于小腿，如丹毒样红斑。常为数片[方剂汇www.fane8.com]，疼痛较轻，无淋巴管炎，亦无全身症状。

3.苔藓样丘疹型

多见于头癣患者损害为成群丘疹、斑丘疹或毛囊性丘疹，约针头大小，顶平或略尖，常呈苔藓样，好发于背部、肩部，亦可见于四肢或泛发全身。

4.湿疹型

多见于四肢，尤多见于双下肢突然发生多形性红斑、丘疹、丘疱疹等，可融合成片，类似湿疹损害，但具自限性。原发癣病减轻后自然消退。此外，尚有结节性红斑样、猩红热样及麻疹样等癣菌疹。

癣菌疹的治疗

1.积极治疗原发性癣病，必要时内服或注射抗真菌药物。

2.内服抗组胺药物（如扑尔敏、西替利嗪等），全身症状明显者可考虑短期应用糖皮质激素。原发性癣病有继发细菌感染时，须加用抗生素。

3.发病较急、癣菌疹范围广泛者，根据情况应大量饮水或静脉滴注0.9%氯化钠注射液、林格注射液或行静脉封闭疗法。

4.局部疗法则对原发性癣病给予缓和无刺激性的外用药，以纠正水肿、渗出、溢脓等急性炎症症状，待好转后再按癣病治疗原则给予外用药。对癣菌疹皮损仅对症处理即可。

癣菌疹的预后

当原发性癣病好转或消退后，癣菌疹无论治疗与否，都能自行减轻或消退。

癣菌疹的预防

主要是防治原发病灶。