风瘙痒

风瘙痒的名词解释

风瘙痒是指无原发性皮肤损害，而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常性皮肤病。中医文献中又称之为风痒、血风疮、痒风、谷道痒、阴痒等。本病以自觉皮肤阵发性瘙痒，搔抓后常出现抓痕、血痂、色素沉着和苔藓样变等继发性皮损为临床特征。

风瘙痒的与西医病名的关系

风瘙痒相当于西医的皮肤瘙痒症。

风瘙痒的病因

本病多因血热内蕴，血热生风；血虚生风；脾胃运化失健，湿热内生所致。

风瘙痒的病机

禀性不耐，血热内蕴，外邪侵袭，致血热生风而痒；或因病久、年老体弱，气血亏虚，风邪乘虚外袭，血虚生风，肌肤失养而痒；或为饮食不节，嗜食辛辣炙博、醇酒油腻，损伤脾胃，湿热内生，日久化热生风，内不得疏泄，外不得透达，佛郁于肌肤而发；或由情志内伤，五志化火，血热内蕴，化热动风而成

风瘙痒的临床诊断

临床表现： 瘙痒为本病的主要症状，瘙痒为阵发性，白天轻，夜间重，亦因饮酒、情绪变化、受热、搔抓、摩擦后发作或加重。无原发性皮损，由于连续反复搔抓，可引起抓痕、表皮剥脱和血痂，日久皮肤可出现肥厚、苔藓样变、色素沉着以及湿疹样变。　

风瘙痒的辩证论治

治疗原则

本病治疗以祛风清热凉血为主，并发内部疾病时，及时寻找原因，采取标本兼顾、内外兼治的方法。

证治分类

1. 风热血热证

证候：青年患者多见，病属新起，症见皮肤瘙痒剧烈，遇热更甚，皮肤抓破后有血痂；伴心烦，口干，小便黄，大便干结；舌淡红，苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风清热凉血。

方药：消风散合四物汤加减。

常用药：当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通、白芍、川芎。

2.湿热蕴结证

证候：瘙痒不止，抓破后脂水淋漓；伴口干口苦，胸胁闷胀，小便黄赤[方剂汇www.fane8.com]，大便秘结；舌红，苔黄腻，脉滑数。

辨证分析：饮食不节，脾失健运，湿热内生，蕴结于肌肤，化热生风，内不得疏泄，外不得透达，故见皮肤瘙痒不止，抓破后脂水淋漓；肝胆实热则口苦口干，胸胁闷胀，小便黄赤，大便秘结；舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热蕴结之象。

治法：清热利湿止痒。

方药：龙胆泻肝汤加减。

常用药：龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、柴胡、甘草、当归、生地。

3.血虚肝旺证

证候：以老年人为多见，病程较长，皮肤干燥，抓破后血痕累累；伴头晕眼花，失眠多梦；舌红，苔薄，脉细数或弦数。

辨证分析：年老气血不足或久病耗伤阴血，皆可致血虚肝旺，生风化燥，肌肤失养，故见皮肤干燥、瘙痒；病程较长，反复搔抓，故抓破后血痕累累；血虚肝旺则头晕眼花，失眠多梦；舌红、苔薄、脉细数或弦数为血虚肝旺之象。

治法：养血润燥，祛风止痒。

方药：地黄饮子、当归饮子加减。

常用药：干地黄、巴戟天、山茱萸、肉苁蓉、石斛、炮附子、五味子、肉桂、白茯苓、麦门冬、石菖蒲、远志、生姜、大枣、薄荷、黄芪。

风瘙痒的其他疗法

（一）周身皮肤瘙痒者，可选用百部酊、苦参酒外搽，每天数次。

（二）皮损有湿疹样变者，用三黄洗剂外搽，每天4-5次；苔藓样变者，用黄柏霜外涂，每天3次。

（三）各型皮肤瘙痒，可用药浴或熏洗、熏蒸疗法。如苦参片、白鲜皮、百部、蛇床子、地肤子、地骨皮、花椒等煎水作全身熏浴，或矿泉浴等。

（四）皮肤干燥发痒者，可外用各种润肤膏薄搽。

风瘙痒的预防调护

1.忌食辛辣、鱼腥发物，忌饮酒，多食蔬菜、水果。

2.保持心情舒畅，避免搔抓、摩擦或热水烫洗，忌用碱性强的肥皂洗澡。

3.内衣要柔软宽松，宜穿棉织品，不宜穿毛织品。