乙脑伴发的精神障碍是指由蚊虫媒介传染的乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统传染病,并在此基础上出现的精神障碍。流行性乙型脑炎常在夏秋季流行,起病急剧,好发于儿童。
是由乙型脑炎病毒(为一种嗜神经性病毒)经蚊媒介传染而引起的中枢神经系统急性传染病。病毒有嗜神经性,故能突破血脑屏障侵入中枢神经系统,尤在血脑屏障低下时或脑实质已有病毒者易诱发本病。如治疗不及时病死率高达约10%-20%左右,部分病人(约30%左右)遗留不同程度的后遗症,如痴呆、半身不遂、精神失常、记忆力和智力减退等。
病毒经蚊叮咬侵入人体进入血液循环,有少数人病毒可通过血脑屏障进入中枢神经系统而发生脑炎。以脑实质的广泛性急性炎症为主,尤以大脑皮质、中脑、脑桥、基底节和延髓较重。肉眼可见软脑膜大小血管的高度扩张与充血,并由于充血、水肿与颅内压增高,可出现海马沟回疝或小脑扁桃体疝,因此常导致病人死亡。显微镜下可见神经细胞的退化变性和坏死,胶质细胞增生及血管周围炎性细胞浸润。由于病变程度和分布各有不同,故在临床上神经症状表现极不一致,严重脑组织的破坏是产生后遗精神症状的主要原因。
发病初期先有发热、无力,随后体温增高,并伴有恶心呕吐、意识障碍、神志不清甚至昏迷等精神症状。精神症状的轻重、病程长短依原发病而改变。一般讲,随躯体症状恢复而日趋好转,少数可持续1~2年;或随疾病后遗症出现而呈慢性期精神症状表现。部分患者还常留下严重的后遗症,如痴呆、精神失常、肢体残疾和癫痫等,病情严重者甚至导致死亡。
(1)早期或急性期症状:
行为障碍:常有违拗症、刻板言语及刻板动作、模仿言语及模仿动作、蜡样屈曲等症状。多表现非对称的不自然姿势,安静时不随意运动消失,一旦精神紧张就出现。癫痫大发作或杰克逊癫痫,此时病人可伴有癫痫性格。
轻度意识障碍:可见各种不同程度(由混浊到昏迷)的意识障碍,如倦怠、嗜睡等。此时定向力不完整。可有运动性兴奋等。可遗留有迟钝、流涎或表现单纯性意识障碍。
幻觉妄想状态:病人呈无欲无力状态[方剂汇www.fane8.com],思维迟钝或不连贯,表情呆板,动作少而慢。妄想多在幻觉基础上产生,以成年人多见,而且多在轻度意识障碍时出现。
感知综合障碍:有些病人有明显的视物显大、视物显小、视物变形以及体形感知综合障碍。所有这些也是多在意识障碍的基础上产生的。 言语障碍:表现为不会说话、口吃或拼音不清楚等。一般6个月恢复,少数可持续较长时间。其他:少数病人可出现脑衰弱综合征。以及失眠、健忘、表情呆板、情感迟钝或易激惹、注意力涣散等症状。
(2)后期或慢性期精神症状:
行为异常较明显:在儿童中多见,表现好动、冲动、喜恶作剧、破坏行为及手足徐动、痉挛性瘫痪等。人格意志意向改变:病人变得幼稚、易冲动、好攻击人、报复他人、情绪不稳或缺乏克制能力。有的缺乏主动性及应有的情感反应,意志意向活动减弱,孤僻、死板。有的病人变得自私,易记仇。也有的病人表现为行为轻率,变得举止轻浮,性的意向增强,偷窃、说谎等。成年人多见智能障碍:常是精神发育迟滞的主要原因。在发病初期病情严重儿童多见,出现痴呆程度较重且恢复较差。张口反射、强握反射等原始动作也常见。
根据流行病学资料、临床症状和体征以及实验室检查结果的综合分析进行诊断,但确诊则需要依靠抗体检查或病原分离。精神症状以意识障碍为主,可伴有精神运动性兴奋、幻觉、妄想、感知综合障碍和紧张综合征。后遗症状以人格改变、智能障碍、行为异常为主。在乙脑流行区居住,在蚊虫叮咬季节发病或发病前25天内在蚊虫叮咬季节到过乙脑流行区。急性起病,发热头痛、喷射性呕吐、嗜睡,伴有脑膜刺激症状。实验室检查可见脑脊液压力升高,白细胞升高,补体结合试验、血清抗体试验呈阳性等。
碧桃叶酒功能主治:祛风,消肿,止痒。适用于暑麻疹。碧桃叶酒组方:鲜嫩桃叶500克,鲜鱼腥草60克,胆矾0.6克,薄荷水3克,冰片3克,白酒适量
赤石脂天仙酒功能主治:解毒,消疮。适用于痤疮。赤石脂天仙酒组方:赤石脂10克,密陀僧10克,硫磺10克,樟脑10克,天仙子10克,白果10克,冰片3克,75%酒精300毫升
牛皮癣擦酒功能主治:解毒止痒。用于牛皮癣、神经性皮炎。牛皮癣擦酒组方:斑蝥10只,红娘子10只,生大黄45克,75%酒精500克
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故纸猴姜酒功能主治:通络,消斑。适用于白癜风。故纸猴姜酒组方:破故纸(补骨脂)60克,猴姜〔骨碎补〕60克,75%酒精500克
牛蒡陆英根酒功能主治:祛风消肿止痛。适用于刺风、面游风。牛蒡陆英根酒组方:牛蒡子根120克,陆英根120克,米酒5斤
侧柏生姜酒功能主治:生发。用于斑秃。侧柏生姜酒组方:侧柏叶35克,当归15克,生姜12克,何首乌15克,桃仁15克,红花12克,补骨脂15克,鸡血藤30克,白酒800克
双花酒功能主治:生发。适用与脱发、斑秃。双花酒组方:洋金花30克,红花15克,骨碎补15克,白酒300克
斑蝥秦椒酒功能主治:生发。适用于斑秃、脱发。斑蝥秦椒酒组方:斑蝥4只,秦椒15克,补骨脂15克,白酒300克(或75%酒精)
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