乙状结肠间疝

肠管经乙状结肠系膜根部与后腹膜之间突入乙状结肠间隐窝而导致的内疝,称乙状结肠间疝(intersigmoid hernia)。较为罕见。

概述

乙状结肠间疝的症状体征

反复发作的阵发性左下腹疼痛,伴餐后恶心、呕吐和腹胀。若发生完全性肠梗阻,则腹痛加剧,由阵发性转为持续性,并出现排气排便停止。体检:左下腹部可触及压痛性包块,闻肠鸣音亢进。

乙状结肠间疝的用药治疗

乙状结肠间疝手术治疗的原则是复位肠管,缝闭疝环口。在缝闭疝环口时应注意避免腹膜后左髂总动、静脉及左侧输尿管的损伤。

乙状结肠间疝的饮食保健

1、乙状结肠间疝吃哪些食物对身体好:

饮食要注意清淡。手术后前几天根据个人状况调节饮食,以流质和半流质食物为主,多吃富含高蛋白的食物有利伤口的恢复。补充多种维生素,多吃新鲜蔬菜和水果。可多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。

2、乙状结肠间疝最好不要吃哪些食物:

避免过于油腻,不应该选择的食物:腐乳、葱、辣椒、韭菜等食物不利于伤口愈合,因为它们容易引发感染。

乙状结肠间疝的预防护理

乙状结肠间疝手术治疗的原则是复位肠管[方剂汇www.fane8.com],缝闭疝环口。在缝闭疝环口时应注意避免腹膜后左髂总动、静脉及左侧输尿管的损伤。

乙状结肠间疝的病理病因

乙状结肠间疝的发病原因不清,通常认为乙状结肠间隐窝的存在是其发病的解剖学基础。

乙状结肠间隐窝(intersigmoid recess) 是乙状结肠系膜没有充分与后腹膜壁层融合而形成的一个间隙。位于乙状结肠系膜根左侧,恰在乙状结肠根呈“∧”形,附着于腹后壁之顶端处,呈向上的漏斗形隐窝,口向左下(图1)。窝的大小从仅一小凹至可容小指尖不等。隐窝前缘为乙状结肠血管,浅面为乙状结肠系膜,深面为髂总动脉、静脉,左侧输尿管恰好在髂总动脉分叉处。

正常人群中约2/3(60.52%)的个体存在该隐窝,尤其胎儿和婴幼儿期最常见,随年龄的增长可能逐渐消失。

乙状结肠间疝的检查方法

腹部平片和钡剂造影可显示肠梗阻影像。

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