异物伤

异物伤的症状体征

异物进入眼表面时常常表现疼痛，异物感，也可出现畏光，眼红，出血，眼及其眼睑水肿，视力模糊。

异物伤的用药治疗

进入眼内的异物必须取出。滴用一种含有荧光素的眼药水可使异物染色而显而易见，荧光素也可显示有无表层组织擦伤。医生在取异物时，先滴入麻药作眼表面麻醉，通过一种特殊光学仪器详细观察异物的位置及其深浅，一般应用一湿棉签即可擦去浅表异物，有时也可用无菌水冲洗出异物。

如果异物已导致角膜表面小片擦伤，局部应用抗生素眼膏治疗数日即可愈合，较大的角膜擦伤需要进一步治疗，用扩瞳药保持瞳孔扩大，滴用抗生素，用眼罩遮盖伤眼保持眼睑闭合，幸而眼表面细胞可迅速再生，甚至大面积擦伤在用眼罩遮盖后，1～3天内也趋于愈合。如果异物已刺入眼的深层，则应立即去找眼科医生急诊处理。

异物伤的饮食保健

多以清淡食物为主，注意饮食规律。

异物伤的预防护理

眼眶异物是否需要取出决定于异物的物理和化学性质，大小，位置及对眼球组织损伤程度，并非一定要强求取出，如金属异物大，表面不整齐，位于眶前部，压迫神经及血管，刺激症状重，或者是竹，木等有机物，应手术摘除，对于眼内小的，表面光滑，位于眶后部及钢，铝，铅等不活泼金属异物，一般不引起疼痛或炎症反应可进行抗感染等一般处理，不要强求取出，以免影响视力。

异物伤的病理病因

最常见眼表面损伤为接触镜所致[方剂汇www.fane8.com]，接触镜与角膜不匹配，戴镜时间太长，睡觉时未取下接触镜，消毒方法不当，取戴接触镜时用力过猛或方法不当，都可能划伤眼球表面，其他可能引起眼球表面损伤的异物有玻璃碎屑，风沙，树枝，碎石，从事某些职业的工人，经常会有小异物飞溅到颜面部，这类工人工作时应戴防护眼镜。

异物伤的检查方法

1.外伤史，如敲击金属史，爆炸伤等，少数病人可能无自觉的外伤史。

2.临床表现，常伴有眼球穿孔伤的症状和体 征，根据异物的大小，性质和致伤情况，就诊的早晚，临床表现可为多种多样。

3.伤口及伤道的检查，发现穿孔伤口是球内异物诊断的重要依据，如角膜有线状伤口或全层瘢痕，相应的虹膜部位有小孔，晶体局限性混浊，表明有异物进入眼内，巩膜伤口较难发现，应根据眼部检查及辅助检查方法判断。

4.影像学或电磁学方法检查，采用X线摄片，超声波，CT扫描或磁共振成像等，可以检查出不同性质的异物，这几种方法各有优点，可根据条件选用，对磁性异物，还可用电声异物定位器帮助诊断。

异物伤的并发症

若合并化脓性感染时，可引起眶蜂窝组织炎或瘘道，异物带入致病微生物，可引起眼内感染，造成失明。