阴部神经来自阴部神经丛,神经纤维由骶2、3、4神经前支组成,内含许多副交感神经纤维。其与阴部内动脉伴行,自梨状肌下缘离开骨盆,再绕过坐骨棘后方经坐骨小孔重返盆腔,并于肛提肌下方沿坐骨肛门窝的外侧壁穿过阴部管达会阴部。其在坐骨直肠窝内发出以下分支:会阴神经(浅支、深支)、直肠下神经、阴茎(阴蒂)背神经。临床少见,患者神经分布区可出现感觉迟钝、刺痛、瘙痒等症状。
除盆腔内肿瘤、炎症、妊娠等直接压迫骶丛下部外,多与骶骨本身及椎管内的病变有关,后者常发生于脊髓的圆锥及马尾处。
1.感觉异常
神经分布区出现感觉迟钝、刺痛、瘙痒等症状,严重者感觉完全消失。体检时发现阴部感觉过敏等征象。
2.大小便失禁
影响括约肌功能而引起大小便失禁、排尿困难或里急后重等症状。
3.性功能减退
为主要症状,男性严重时可出现阳痿。
4.肛门反射
减弱或消失。
可行脊椎、骶骨正、侧位X线片检查,必要时行CT、MRI检查。
1.全面检查以确定属于椎管病变、骶骨病变、盆腔下方有致压物或神经干本身受损。
2.多伴有腰痛、椎旁压痛和叩痛、屈颈试验阳性、腰椎活动受限等症状。
3.出现干性症状或丛性症状。可通过肛门指诊或双合诊判定盆腔内情况;托马征阳性时[方剂汇www.fane8.com],预示髂腰部炎症的可能大;酌情在清洁灌肠后摄片以排除肿瘤。
根据临床表现和辅助检查多可确诊。
可并发大小便失禁和阳痿。
1.以封闭疗法、理疗、针灸及对症处理为主。
2.手术疗法
因阴部神经干明确受压者可行松解术,设法去除压迫物。对会阴部奇痒者,也可将一侧阴部神经切断(男性患者应慎重,一般不选用)。
3.针对病因治疗。
碧桃叶酒功能主治:祛风,消肿,止痒。适用于暑麻疹。碧桃叶酒组方:鲜嫩桃叶500克,鲜鱼腥草60克,胆矾0.6克,薄荷水3克,冰片3克,白酒适量
赤石脂天仙酒功能主治:解毒,消疮。适用于痤疮。赤石脂天仙酒组方:赤石脂10克,密陀僧10克,硫磺10克,樟脑10克,天仙子10克,白果10克,冰片3克,75%酒精300毫升
牛皮癣擦酒功能主治:解毒止痒。用于牛皮癣、神经性皮炎。牛皮癣擦酒组方:斑蝥10只,红娘子10只,生大黄45克,75%酒精500克
补骨脂酒功能主治:祛风消斑。适用于白癜风、汗斑。补骨脂酒组方:补骨脂150克,75%酒精500毫升
乌蛇蒺藜酒功能主治:祛风,活血,通络。适用于白癜风、紫癜,以及肢体麻木等。乌蛇蒺藜酒组方:乌梢蛇90克,白蒺藜30克,防风30克,肉桂30克,天麻45克,五加皮15克,羌活45克,牛膝30克,枳壳45克,熟地黄60克,白酒10斤
故纸猴姜酒功能主治:通络,消斑。适用于白癜风。故纸猴姜酒组方:破故纸(补骨脂)60克,猴姜〔骨碎补〕60克,75%酒精500克
牛蒡陆英根酒功能主治:祛风消肿止痛。适用于刺风、面游风。牛蒡陆英根酒组方:牛蒡子根120克,陆英根120克,米酒5斤
侧柏生姜酒功能主治:生发。用于斑秃。侧柏生姜酒组方:侧柏叶35克,当归15克,生姜12克,何首乌15克,桃仁15克,红花12克,补骨脂15克,鸡血藤30克,白酒800克
双花酒功能主治:生发。适用与脱发、斑秃。双花酒组方:洋金花30克,红花15克,骨碎补15克,白酒300克
斑蝥秦椒酒功能主治:生发。适用于斑秃、脱发。斑蝥秦椒酒组方:斑蝥4只,秦椒15克,补骨脂15克,白酒300克(或75%酒精)
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