阴茎结核

阴茎结核的感染途径

（1）直接接触：如性交时阴茎接触有结核性病变的阴道、宫颈。主要发生在阴茎头部、尿道外口附近。

（2）多数是继发于肺结核，经血流传播到阴茎海绵体发病。

（3）患有严重的尿道结核，溃破直接蔓延而累及阴茎，可形成瘘管。

阴茎结核的病因

（1）阴茎头上硬结及慢性溃疡；

（2）直接涂片或结核菌培养找到结核杆菌可区别软性下疳、硬性下疳、阴茎阿米巴病和阴茎癌；

（3）病理活检可确诊。

阴茎结核的临床表现

临床表现有继发于泌尿生殖系结核的尿频、血尿病史。病变开始于阴茎头、系带、冠状沟等处。初期为绿豆大小的硬结，周围肿胀变硬，无疼痛，逐渐形成溃疡，形状不规则，边缘呈潜入性，溃疡表面有脓苔，不易剥除，无触痛。血沉快。华康氏反应阴性。

阴茎结核的诊断

病灶行病理检查即可确诊，但应与软性下疳、硬性下疳、糜烂或坏疽性阴茎头炎、早期阴茎癌等鉴别。

（1）软性下疳 也表现为阴茎头部的浅表性溃疡。病人常有不洁性交史，且溃疡边缘不整齐[方剂汇www.fane8.com]，周围软，分泌物涂片可见革兰阴性棒状杆菌，而无抗酸杆菌。

（2）硬性下疳 也表现为阴茎头和包皮处的浅表性溃疡。但溃疡的基底部肉芽组织呈紫红色，多有腹股沟淋巴结肿大。分泌物暗视野检查可发现梅素螺旋体，同时有全身的梅素改变。

（3）阴茎癌 也表现为阴茎头溃疡。通常可见有肿块，局部坏死，呈菜花样改变，溃疡位于肿块上，边缘不整齐，活组织检查可见癌细胞。

阴茎结核的治疗

治疗应用抗痨药物，溃疡局部用链霉素溶液换药，必要时行病灶清除或阴茎部分切除术。