骨折局部外固定需要的器材

局部外固定是治疗闭合性骨折的重要环节。骨折经手法整复后，用可靠的局部外固定可维持骨折断端的对位，以利于骨折愈合。中医对闭合性四肢骨折常用的局部外固定器材有夹板、托板，支架、压垫、布带等。

夹板；这是中医治疗闭台性骨折最常用的局部外固定。在临床上多数是因地制宜，就地取材，常用的有木质夹板如柳木、椴木、榆木、杨水、杉树皮或竹片等。目前夹板还没有统一规格，但必须具备以下三种性能：1、塑性，以适合肢体体形和各部的生理弧度。2、韧性，有足够的支持力。能起外固定的支架作用，不致弯曲，劈裂或断裂。3、弹性，以适应肢体肌肉收缩和舒张时所产生的肢体内部压力的变化。肌肉收缩时夹板可吸收压力发生变形；肌肉舒张时，变形后夹扳的弹性回位力，通过压垫的集中放大后，作用于骨折断端，发挥它的持续复位作用。经临床实践和力学测定，在木质夹板中，雕柳木为最佳，椴木次之，榆不尚可，杨木弹力最差。有的医院也用厚纸板、粘合板，金属铅扳和塑料板等。夹板的固定范围可分为超关节固定和不超关节固定两种。夹板的宽度和长则按伤肢的周经和长短而定。绑扎要求每块夹板之间留有一定的空隙，夹板厚度应根据其材料和长短而定。一般夹板短抗弯度强，韧性好的可薄一些，反之应适当增厚些。现在各地推广使用柳木板，根据肢体大小，伤胜部位和分类统一规格、型号，已大批生产。还可取较厚、无虫蛀、无纵裂、无节的杉树波，削去其表层，按规格、大小裁剪，板的两端要剪成弧形，并稍压软些，如需弯曲的夹板，可贴上胶布后敲打压弯。

厚纸板也可随意剪裁，浸水可变软，任意塑形，待纸干后亦有一定的固定作用。

若取材较硬的固定器材时，可直接触皮肤的那一面贴上衬垫，并在外表衬一层短套，选样使固定直接压迫皮肤而使皮肤无损伤。对衬垫要求柔软，肴吸水性，对应肤无刺激。一般用毡片作村垫，外套用针织品，既外观美、整齐、又对皮肤无刺激，经临床使用，比较理想。

压垫；使用毛头纸或毡片做成的各种形状的压垫，在绑乳夹板时衬在夹板与肢体之间，利用夹板外的布带约束力，对压垫产生的压力或杠扦作用束维持骨折断端整复后的对位。对压垫材料的要求，是质地柔韧，能维持一定的形状，又有一定的支持能力，能吸水、能散热，对皮肤无刺激性。现在临床多连用毛头纸或毡、棉等材料制作，常用的压垫有：1、平垫，用于长骨干较平坦的骨折断端。2、塔形垫，用于关节附近的凹凸处。3、梯形垫，用于肢体有斜坡处。4、高纸垫，用于锁骨或复位后固定不稳定的尺桡骨骨折。5、抱骨垫，呈半月状，用缄毡剪成，用于髌骨或尺骨鹰咀处。6、葫芦垫，里哑铃状，用于桡骨小头脱位。7、横垫，用于桡骨下端骨折。8、合骨垫，用于下尺桡关节分离。9、分骨垫，用于并排骨折之间，如尺桡骨干双骨折。为了放射线检查时能判断出压垫的位置，在制作时放入一块金属窗纱或一根铅丝。

布带：用宽1.5-2厘米双层白布或用4-6层绷带缝制而成，在肌肉较发达的肢体上用宽厚布带，在肌肉较步的肢体月窄薄曲布带。

托板和支架；骨折固定后，将肢体放置在一定位置上，需要有托板和支架，根掘人体不同部位，做成各种形状的托板和吏架，以供固定肢体保留在一定位置上，可选用金属，木料，竹料或皮革做原料，制成铁丝托板、木托板，牵引架，宽腰带钢背心，皮背心和弹力骨盆兜等。可用于四肢骨折、颈，胸、腰以及骨盆骨折。