血分证的形成和具有特点

温病出现血分证多是由营分传变而来，或者邪在卫分时，因正衰邪强可不经气分而直陷血分。

血分证除具有身热夜甚，口不甚渴，躁扰不安，甚或如狂似狂，脉细数等症状外，还必须表现出以下特征性的证候：第一，斑疹透露，或红，或紫，或黑，或红、紫、黑色并见，有吐血，衄血、便血，尿血等不同部位、不同情况的出血倾向。连是邪热入血，血热炽盛，邪热迫血妄行，邪热伤耗营明，营阴不足，血液牯滞，瘀血不行，出血不止的结果。第二，舌质深绎。这种舌质的色泽是紫中透红，或为紫红色，既与邪热入营的舌色红绎有所区别，又与内科杂病慢性瘀血的舌质紫暗有所不同，不能等同或混淆起来，因此种舌质系邪热入血，血热炽盛，营明不足，血液粘滞，瘀血流行不畅的客观反映。温病过程凡是见列上述两点特征性表现就可诊断为邪热入于血分，所以这两个特点又是血分证的辨证要点。

温病入血是疾病发展到了危重阶段，病情危重，有如下转归：治疗及时、得法，完全可以治愈，救治不当，邪毒盛，正气衰，病情迅速恶化出现亡阳病变，甚至因衰竭而死亡，温病入血，多由卫分，气分、营分失治转变而来，必然伤耗体液，甚晰热灼肝肾真阴，引起真阴不足，肝肾真明欲竭，虚风内动等诸种正候，疾病转入慢性期，病情延续数周或半年之久，多因机体衰竭、真阴告蝎而死亡，幸免者每多遗留有后遗症。疾病到了此期肘，在病情表现上又有三种轻重不同的证候类型：火炽阴虚证，表现为身热不逞，心烦不得卧，舌红苔黄，脉细数，肾阴耗损证，表现为低热，手足心热甚于手足背，口千，咽干，神倦，耳聋，失语，舌质绛干枯萎，脉虚大或结代；肝肾阴虚、虚风内曲证，症见低热，神倦，耳聋，舌干齿黑唇裂，筋脉拘急挛缩，伸展不利，手足蠕动、震颤，或乎足搞搦，心中悸动不安，舌质紫晦枯萎，脉虚而结代，时时出现脱竭危象。