针刺时的基本手法与辅助手法有哪些

针刺时的进针、出针、捻转、提插、留针等，是一切针刺手法的基础，其它各种刺法及朴驾手法，都是在这些基本手法上演化而来的。

1、进针是针刺的第一个基本要法，先取好穴位，局部皮肤进行消毒，以左手按压穴位之虑，右手持针对准穴位，以右手指稍用力一捻一压，即能顺利将针刺入皮下。在针尖穿过真皮后、再按穴位特点和手法要求，进针至所蔫深度即可。进针时要轻、稳、准，尽量减少患者疼痛或要求基本达到无痛。

2、出针在针刺或留针之后，必须把针退出，左手指轻按针孔用围皮肤，右手提针退至皮下，然后将针退出皮肤，并用干棉球按压针孔。一般以徐缓为宜，可以减少和避免出血与疼痛。

3、提插当针尖进入表皮后，针身在皮肤之下、肌肉之中进行上下、进遐的动作，称为提插。据插时要保持针球垂直，提插的幅度不宣过大、过快，一般以3～5分为适宜。如结合一定的轻重、快慢进行提插，可起到补泻作用。

4、捻转在进针达到一定深度后，可以施行捻转手法，以右手拇指和食、中二指执住针柄，一前一后交替转动，称为捻转手法。旋转的幅度一般在180-360度之间。必须注意左右交替捻转，不能一直向同一方向转动，否则肌肉纤维缠绕针身，使病人增加痛感，捻转如结合轻重、快慢的规律，可起到补泻的作用。

5、留针在运用手法后，将针身留于病人体内，时间可根据病情而定。留针可以加强刺激，提高疗效。

除以上基本手法外，进针后还有刮针（即用手指由上面下，或由下而上的刮针柄）和震颤（将针抖动震颤、即提插幅度很小而频率很快的动作）等辅助手怯，以使针感持续和加强。