小儿感冒特点及治疗

感冒是小扎最常见的一种时行疾病。临床以发热、恶寒、鼻塞、喷嚏、流涕、咳嗽，头痛等为其特征。但由于小儿脏腑娇嫩，神气怯弱，脾肺不足，具有变化迅速的病理特点，因而发病后容易产生感冒夹痰，感冒夹滞、感冒夹惊。

感冒夹痰

由于小儿肺脏娇嫩，容易被外邪侵袭，导致肺气郁闭，清肃失令，气机不利，津液凝聚为痰，痰阻气道而发病，甚则并发肺炎喘嗽。临床可见咳嗽加剧，咳声重浊，痰鸣气促，舌苔厚腻，脉浮滑而数。治宜宣肺解表，止咳化痰。方用桑菊饮加味。常用药为桑叶、浙贝母、连翘、杏仁、菊花、薄荷（后下）。桔梗、桑白皮、芦根。如咳嗽重者，加炙杷叶、前胡以清热止咳化痰。热甚者，加银花、炒黄芩以清热宣肺。若症见呼吸急促，喉中痰鸣，鼻翼煽动而并发肺炎喘嗽者，治当清肺平喘，改用麻杏石甘汤加味。药用炙麻黄，杏仁、桑白皮、桔梗、生石膏、甘草。

感冒夹滞

由于小儿脾常不足，胃气薄弱，感邪以后，往往影响脾胃运化功能，升降失调，致使乳食停滞不化，留于脘腹，阻滞中焦。症见脘腹胀满，不思乳食，口气秽臭，呕吐酸腐，腹痛泄泻，舌苔厚腻，脉滑数。治宜疏风解表，消食导滞。方甩银翘散舍保和丸化裁。药用银花、连翘、竹叶、牛芽子、薄荷（后下）、陈皮、茯苓、半夏，炒莱菔子，焦三仙。若呕吐甚者，酌加玉枢丹(中成药)1/2牲化服以辟浊止呕。若大便秘结，小便短赤，壮热口渴，舌燥黄垢者，治宜清热导滞，可改用凉膈散加减。药用大黄、芒硝（均后下）、栀子、黄芩、连翘、薄荷（后下）。使用本方时应注意方中大黄、芒硝的用量，因二者均届通便泻下之品，小儿脾常不足，故用时应做到中病即止，以免损伤脾胃。

感冒夹惊

由于小儿神气怯弱，不耐寒热，易受惊恐，患病以后，邪毒易从火化，导致热扰神明，而发夹惊之候。临床除了感冒症状以外，可见烦躁不安，惊惕叫扰，睡卧不宁等。

治宜清解表邪，安神镇惊。方用清解镇惊汤。药用僵蚕、竹叶、蝉蜕、薄荷（后下）、钩藤（后下）、龙齿。若痰多者，可加天竺黄，竹沥水以请热化痰。小儿感冒兼证病情复杂，变化较多，所以临证时须详为辨析，才能收到显着疗效。