疮疡辨肿痛的意义

肿和痛是疮疡的主要症状，但引起肿痛的原因不同，程度各异，临床上应根据肿痛特点和病变部位来分辨疮疡的性质，以便作出正确的诊断和治疗。

肿是因经络阻塞、气血凝滞而成的，但因肿的原因不同，临床表现也各异。

火肿：因火热而肿的其色红赤，皮薄光泽，掀热疼痛，一般阳证皆如此。

寒肿：因寒而肿的为木硬，常伴有痤痛，初起皮色为黯青。如流痰等。

虚肿；因虚而肿势平坦，根盘散漫。如寒性脓肿、疔疮走黄的水肿等。

实肿：肿势高起、根盘收束局限。如疖、有头疽等。

郁结舯；其肿坚硬如石，或有棱角，或如岩突，皮色不变。如失荣、石瘿等。

瘀血肿：多在外伤后肿而胀急，初起色暗褐，渐转青紫，逐渐消退与皮色一致。如跌打损伤等。

痰肿：其肿软如棉馒，或硬如结核，不红不热。如瘰疬、痰核等。

气肿：肿物皮紧而内软，皮色不红不热，可随喜怒而消长。如气瘿、乳癖等。

湿肿。其肿胀急而丰满，若深则按之似烂棉不起，若浅则光亮如水疱，破流脂水。如臁疮伴发水肿、水火烫伤等。

风肿：漫肿而宣浮、起没快速，或游走不定，可有热痛，或瘙痒。如颜面丹毒、风疹决等。痛是气血壅滞、阻塞不通所致。因邪正有盛衰病变部位有深浅，疼痛的情况也有所不同．常见的疼痛原因有如下几种。

虚痛；喜揉按，按则而痛减。常见一些阴证及胆道蛔虫症等。

实痛：拒按，若按则疼痛剧烈而加重。如肠痈等。

寒痛：其皮色不变，或现苍白，痛有定处，或得暖而痛减。如脱疽等。

热痛：患部皮色掀红，灼热疼痛，遇凉则痛减。如丹毒等。

酿脓性疼痛先肿胀而后疼痛，阵发跳痛如鸡啄，按之中软而应指。如痈、疽等。

淤血疼痛：外伤后痛轻而微胀，微热，皮色随肿而暗褐，渐转青紫而服痛，行走更明显。

肿与痛，都是在疮疡中的同一个疾病反应出米，不能截然分开。仅有先肿而后痛，先痛而后肿的分别，要把肿和痛结合起来辨证分析，才能诊断正确。