骨折后最佳整复时间

骨折病人送到医院后，医务人员要抓紧时间明确诊断，了解病史，骨折类型及移位方向。若属于手法整复的适应症，实行手法整复愈早愈好。因为整复愈早，血肿愈小，手法整复易复位。在整复时，要求一次无损伤整复成功，达到正确的对位。在整复时应避免骨质及周围软组织再损伤。骨折后在数小匪内，内外骨膜所产生的成骨细胞或软骨细胞船无间断地增殖。若整复拖延时间长了，在整复时将产生的骨痂又破坏了，整复固定后要重新长骨痴。因此拖延整复时间亦就是拖延骨折愈合时间。

在诊冶骨折时，既要重视骨折局部的损伤，又须考虑到全身情况。因骨折多为暴力所伤，局部损伤必然涉及全身，有的伤员甚至出现外伤性盘脱、昏迷及内脏损伤，这时就要进行抢救，待全身情况好转后，才能治疗骨折。在此期间，应对伤肢进行妥善的固定和保护，尽量减轻伤员的痛苦，以防患处再度损伤。若伤肢肿胀严重，在肿胀处敷消肿膏并临时应用夹板固定，抬高伤肢，改善静脉和淋巴回流，减轻肿胀。若伤肢出现水泡时，在无菌操作下，将水泡刺破，排空池液，在水泡处涂地榆膏。待肿胀或水泡消退后，再考虑整复，但不宜拖延太久。

严重的开放性骨折，必须争取时问进行请刨手术。可配合骨牵引或夹板或石膏托固定，以利于观察伤口和换药，维持对位。残余畸形待伤口愈合后，再行整复。若是斜形骨折而刺破皮肤后，在清刨缝台后，可按闭合性骨折处理，力争在不损伤伤口的前提下，手法一次整复成功，然后再用夹板固定。